K29 Гастрит и дуоденит

К29 гастрит и дуоденит.
Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может протекать в форме острого или хронического (он прогрессирует медленно в течение нескольких месяцев или лет).
Наиболее распространенной причиной гастрита является бактерия helicobacter pylori, которая поражает слизистую оболочку желудка. Также хронический гастрит может возникнуть на фоне болезни Крона, воспалительного заболевания, характеризующегося воспалением пищеварительного тракта. Длительное употребление алкоголя, аспирина или НПВП также может привести к хроническому гастриту.
1. Одна из форм гастрита, известная как атрофический гастрит или аутоиммунный гастрит, является результатом патологической реакции иммунной системы (вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка).
Хронический гастрит часто не сопровождается серьезными симптомами, но в результате хронического гастрита слизистая оболочка желудка постепенно повреждается, и в конечном итоге появляются симптомы, похожие на острый гастрит. Симптомы острого и хронического гастрита включают:
Часто боль или дискомфорт в желудке после еды; тошнота и рвота; снижение аппетита; кровотечение в желудке (оно может не проявляться до тех пор, пока не возникнет анемия); в случае сильного кровотечения при гастрите может наблюдаться рвота с кровью или темный смолистый стул.
Атрофический гастрит часто протекает безболезненно, и единственным симптомом атрофического гастрита может быть пернициозная анемия, которая приводит к дефициту витамина В12 в организме. При атрофическом гастрите желудок не может вырабатывать достаточное количество эндогенного фактора касла, белка, необходимого для усвоения витамина В-12. Пациенты с атрофическим гастритом имеют более высокий риск развития рака желудка.
Гастрит обычно проходит с изменением образа жизни, таким как сокращение потребления алкоголя. Если причиной хронического гастрита является заражение Helicobacter pylori, то он обычно полностью выздоравливает при приеме ряда антибиотиков и противоязвенных препаратов.
Дуоденит - это воспаление двенадцатиперстной кишки.
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
ПРИКАЗ № 248 2004.11.22 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом и диспепсией" 5. 2. В соответствии со статьей 11.2004.6.30 Постановления Федерального Правительства России N 321 (Собрание федеральных законов России, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основы Закон Российской Федерации "Об охране здоровья граждан" от 1993-7-22 N 5487-1 (Уведомление народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Акты Президента Российской Федерации и Федерального правительства Российской Федерации Российская Федерация, 1993, N 52, ст. 5086; Законодательные акты Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 статья 805; N 27 (часть 1) , статья 2700; 2004, N 27, статья 2711)
Приказываю следующее: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи пациентам с хроническим гастритом, дуоденитом и расстройством желудка (Приложение).2. Руководителю медицинского учреждения рекомендуется при оказании медицинской помощи использовать "стандартную медицинскую помощь пациентам с хроническим гастритом, дуоденитом и диспепсией".
Заместитель министра В. И. Стародубов.
Приложение N к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2004-11-22 № 248.
Стандартное лечение пациентов с хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией.
1. Модель пациента.
1. 1. Диагноз 1. 2. Лечение из расчета 14 дней Возрастная категория: Взрослые, дети Патофизиологические формы: Хронический гастрит, дуоденит, диспепсия Код МКБ-10: К29. 4, К29. 5, К30 Стадия: Обострение Осложнения: Без осложнений Условия оказания: Амбулаторное лечение.
Имя кодекс предусматривает частота среднее количество А01. 16. 001 сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 1 1 А01. 16. 002 экспертизы при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 1 1 А01. 16. 003 пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1-01. 16. 004 перкуссия при болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 1 1-01. 16. 005 аускультация при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 1 1-02. 12. 001 измерение частоты пульса 1 1-02. 12. Измерение 002 А08. 05. 003 исследование уровня эритроцитов в крови 1 1 А08. 05. 004 исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1 А08. 05. 006 соотношение лейкоцитов в крови (подсчет крови) граф) 1 1 А08. 05. 009 определении индекса цвет 1 1 А08. 16. 004 исследование материала желудка на наличие helicobacteriasis 1 1-08. 06. 002 морфологическое исследование препарата тканей желудка 0. 1 1-08. 06. 003 изучением морфологических и двенадцатиперстной кишки, ткани образцы 0. 1 1 А09. 05. 003 исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1 А09. 19. тест на скрытую кровь на рейс 002 0. 05 1 А12. 05. Тест-001 оседания эритроцитов 0. 01 1 А06. 16. Двенадцатиперстная кишка 002 0. 4 1 A09. 16. 004 Измерение концентрации ионов водорода в содержимом желудка (pH) 0. 5 1 A04. 14. 002 УЗИ желчного пузыря 0. 8 1 A04. 15. 001 УЗИ поджелудочной железы 0. 8 1 A11. 16. 002 Биопсия желудка Эндоскопия 0. 1 1 A11. 16. 003 Биопсия двенадцатиперстной кишки методом эндоскопии 0. 1 1.
1. 2. Курс лечения составляет 14 дней.
Кодовое название предоставлено Среднее число частоты A01. 16. 001 Сбор истории болезни и жалоб при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 1 1 A01. 16. 002 Обследование при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 1 1 A01. 16. Пальпация при заболеваниях 003 Назначение медикаментозной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1 А25. 16. 002 Назначение диеты при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 1 1 А25. 16. 003 Назначение схемы лечения заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Группа медикаментозной терапии ATC Group* Международное непатентованное название Частота назначения ODD** ECD *** Лечение расстройств пищеварения 0. 8 Антациды 0. 3 Альгедрат + гидроксид магния 1 40 мл 560 мл Прокинетики 0. 7 Домперидон 1 30 мг 420 мг Блокаторы H 2-гистаминовых рецепторов 0. 1 ранитидин 0. 5 30 мг 420 мг фамотидин 0. 5 40 мг 560 мг Блокатор протонной помпы 0. 7 Омепразол 0. 25 20 мг 280 мг рабепразол 0. 25 20 мг 280 мг Антибактериальный 0. 3 Амоксициллин 0. 5 2 г 14 г кларитромицин 0. 5 1 г 7 г 7 г
* - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - Приблизительная доза на 1 день *** - Эквивалентная курсовая доза.
Дуоденит Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни.